醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮內(nèi)膜息肉樣贅生物是子宮內(nèi)膜局部增生形成的良性腫物，常見類型有功能性息肉、腺肌瘤樣息肉、子宮內(nèi)膜息肉，可能與激素失衡、慢性炎癥、醫(yī)源性刺激、遺傳因素有關(guān)。

  1. 激素失衡

  雌激素水平過高可能刺激子宮內(nèi)膜過度增生，形成息肉樣改變，常伴隨月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長，可通過孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片、炔諾酮片調(diào)節(jié)激素水平。

  2. 慢性炎癥

  長期子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)異常，形成炎性息肉，多伴有異常陰道出血，需采用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星聯(lián)合宮腔鏡切除治療。

  3. 醫(yī)源性刺激

  多次宮腔操作或放置宮內(nèi)節(jié)育器可能引起內(nèi)膜損傷性增生，表現(xiàn)為不規(guī)則出血，建議宮腔鏡下摘除并行病理檢查，術(shù)后可短期使用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

  4. 遺傳因素

  部分患者存在PTEN基因突變等遺傳傾向，息肉易復(fù)發(fā)且可能伴發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥，需定期超聲監(jiān)測，必要時行子宮內(nèi)膜消融術(shù)或子宮切除術(shù)。

  建議保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂，出現(xiàn)異常子宮出血或不孕癥狀時應(yīng)及時就診，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查并避免高雌激素飲食。