醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  寶寶反復(fù)發(fā)燒可能與免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、病毒感染、細(xì)菌感染、中耳炎等因素有關(guān)，可通過(guò)物理降溫、抗病毒藥物、抗生素治療、鼓膜穿刺等方式干預(yù)。

  1. 免疫因素

  嬰幼兒免疫系統(tǒng)尚未成熟，接觸新病原體后易反復(fù)發(fā)熱。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)通風(fēng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D，無(wú)須特殊用藥，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)使用退熱貼物理降溫。

  2. 病毒感染

  呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染可導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱，常伴咳嗽流涕。家長(zhǎng)需保持患兒水分?jǐn)z入，醫(yī)生可能開(kāi)具奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物，配合布洛芬混懸液退熱。

  3. 細(xì)菌感染

  鏈球菌性咽炎、尿路感染等細(xì)菌性疾病會(huì)引起體溫波動(dòng)，可能出現(xiàn)排尿哭鬧或扁桃體化膿。需進(jìn)行血常規(guī)檢查后使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素治療。

  4. 中耳炎

  耳部解剖特點(diǎn)使嬰幼兒易發(fā)中耳炎，表現(xiàn)為揪耳朵伴間歇發(fā)熱。確診后需耳鼻喉科行鼓膜穿刺，配合阿奇霉素干混懸劑和酚甘油滴耳液治療，家長(zhǎng)應(yīng)避免自行清潔耳道。

  注意觀察發(fā)熱頻率與伴隨癥狀，記錄體溫變化供醫(yī)生參考，發(fā)熱期間宜選擇米粥、蘋(píng)果泥等易消化食物，保持每日適量溫水擦浴。