醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的皮膚皰疹，后遺神經(jīng)痛是皰疹痊愈后持續(xù)超過一個(gè)月的神經(jīng)疼痛。兩者在發(fā)病階段、持續(xù)時(shí)間及治療重點(diǎn)上存在顯著差異。

  1、發(fā)病機(jī)制

  帶狀皰疹由潛伏的病毒再激活引發(fā)，后遺神經(jīng)痛是神經(jīng)損傷未完全修復(fù)導(dǎo)致的慢性疼痛。

  2、臨床表現(xiàn)

  帶狀皰疹表現(xiàn)為單側(cè)皮膚簇集水皰伴急性疼痛，后遺神經(jīng)痛僅有持續(xù)性灼痛或刺痛而無皮損。

  3、持續(xù)時(shí)間

  帶狀皰疹病程約兩到四周，后遺神經(jīng)痛可持續(xù)數(shù)月到數(shù)年。帶狀皰疹屬于急性感染期表現(xiàn)，后遺神經(jīng)痛屬于并發(fā)癥階段。

  4、治療方向

  帶狀皰疹需抗病毒聯(lián)合止痛治療，后遺神經(jīng)痛需神經(jīng)修復(fù)及慢性疼痛管理。前者側(cè)重病因治療，后者側(cè)重癥狀控制。

  中老年患者皰疹痊愈后若疼痛持續(xù)應(yīng)盡早就診，維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)配合物理治療可降低后遺神經(jīng)痛發(fā)生概率。