醫生回答(1)

• 倪新海

  主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

  指導意見(jiàn)：

  血壓高可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長(cháng)期精神緊張、腎臟疾病等原因引起，血壓高可通過(guò)調整飲食、控制體重、規律運動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。

  1、遺傳因素

  血壓高與遺傳因素有一定關(guān)聯(lián)，家族中有高血壓病史的人群患病概率較高。這類(lèi)人群需要定期監測血壓，保持健康的生活方式。建議減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以?xún)?，多吃富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等。避免吸煙飲酒，保持規律作息?/p>

  2、高鹽飲食

  長(cháng)期高鹽飲食會(huì )導致體內鈉潴留，血容量增加，從而引起血壓升高。主要表現為頭暈、頭痛等癥狀。日常應減少腌制食品、加工食品的攝入，烹飪時(shí)使用限鹽勺控制用鹽量?？梢赃m量食用低鈉鹽替代普通食鹽，同時(shí)增加富含膳食纖維的全谷物攝入。

  3、肥胖

  體重超標會(huì )增加心臟負擔，導致血壓升高。肥胖人群常伴有血脂異常、胰島素抵抗等問(wèn)題。建議通過(guò)合理飲食和適量運動(dòng)控制體重，將體重指數控制在24以下。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳等。避免久坐不動(dòng)，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。

  4、長(cháng)期精神緊張

  長(cháng)期處于緊張、焦慮狀態(tài)會(huì )導致交感神經(jīng)持續興奮，引起血管收縮、心率加快。這類(lèi)人群可能出現心悸、失眠等癥狀?？赏ㄟ^(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力，保證充足睡眠。必要時(shí)可在醫生指導下使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普萘洛爾片等藥物控制心率。

  5、腎臟疾病

  腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等腎臟疾病可能導致腎素-血管緊張素系統激活，引起血壓升高。通常伴有蛋白尿、水腫等癥狀?？稍卺t生指導下使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。嚴重腎動(dòng)脈狹窄患者可能需要血管成形術(shù)等介入治療。

  血壓高患者應建立健康的生活方式，每日監測血壓并記錄。飲食上注意低鹽低脂，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品。保持適度運動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)導致血壓波動(dòng)。戒煙限酒，保證充足睡眠。定期復查，遵醫囑調整用藥方案，不可自行增減藥量。出現頭暈、視物模糊等不適癥狀應及時(shí)就醫。