醫生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  人流后二十多天突然出血伴宮腔殘留可能由蛻膜組織脫落、子宮復舊不良、感染或妊娠物殘留引起，需通過(guò)藥物促排、清宮手術(shù)、抗感染治療或中西醫結合方式處理。

  1. 蛻膜組織脫落

  人工流產(chǎn)后子宮內膜蛻膜化組織未完全排出，可能伴隨輕微腹痛，可通過(guò)益母草顆粒、新生化顆粒等中成藥促進(jìn)子宮收縮，必要時(shí)使用縮宮素注射液。

  2. 子宮復舊不良

  子宮收縮乏力導致積血排出延遲，超聲顯示宮腔混合回聲，建議服用茜芷膠囊配合低頻脈沖電刺激治療，加強盆底肌鍛煉幫助子宮復位。

  3. 宮腔感染

  術(shù)后護理不當可能引發(fā)子宮內膜炎，表現為出血伴發(fā)熱、分泌物異味，需進(jìn)行分泌物培養后選擇頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治療。

  4. 妊娠物殘留

  胚胎組織殘留超過(guò)1厘米可能引起持續出血，血HCG水平異常升高時(shí)需行宮腔鏡下殘留物清除術(shù)，術(shù)后配合屈螺酮炔雌醇片調節內膜。

  出現異常出血應及時(shí)復查超聲，避免劇烈運動(dòng)及性生活，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，保持會(huì )陰清潔預防感染。