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慢性粒細胞性白血病

CGL、CML、慢性髓性白血病

主頁(yè) 語(yǔ)音文章問(wèn)答

慢性粒細胞性白血病概述：

慢粒是一種骨髓增殖性疾病，其特點(diǎn)是粒系（包括已成熟的和幼稚階段的粒細胞）產(chǎn)生過(guò)多。在... [詳情]

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白細胞中性粒細胞偏高提示是什么病

白細胞中中性粒細胞的比例占比最多，白細胞正常范圍是4~10×10^9/L，其中50%~70%是中性粒細胞，第二占比多是淋巴細胞，占比到20%~40%之間。如果中性粒細胞比例偏高，實(shí)際還是相對簡(jiǎn)單的疾病，因為中性粒細胞是在髓系的整個(gè)發(fā)育過(guò)程中最成熟的細胞，成熟的細胞發(fā)生疾病都是比較簡(jiǎn)單的疾病，只有幼稚細胞發(fā)生疾病時(shí)才是不太好控制的疾病，所以中性粒細胞偏高時(shí)最常見(jiàn)的應該是細菌感染造成的問(wèn)題，通過(guò)抗生素的抗感染治療以后，中性粒細胞的比例就會(huì )逐漸回落，也有的病人是在感染之后。中性粒細胞升高的時(shí)長(cháng)會(huì )比較長(cháng)，有時(shí)和感染過(guò)程不平行，此時(shí)要多做監測，一般在兩三個(gè)月到半年，中性粒細胞的變化有時(shí)也就回落下來(lái)。如果中性粒細胞的持續升高，就需要考慮是不是有骨髓增殖性疾病，骨髓增殖性疾病里以中性粒細胞升高為主，主要是慢性粒細胞性白血病，還要罕見(jiàn)一點(diǎn)的中幼粒細胞性白血病，此慢性的粒細胞病白血病，是一種以成熟粒細胞增多為主的一種疾病，相對的貧血血小板減少的發(fā)生會(huì )比較溫和，但是如果中性粒細胞升很高，會(huì )有血栓風(fēng)險。慢性粒細胞性白血病目前也有非常好的靶向藥物治療，整體疾病的病程越來(lái)越向慢性疾病靠攏。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:22

96869次收聽(tīng) 2021-10-15
白細胞高的原因及危害有哪些

白細胞高指的就是白細胞的數量超過(guò)了白細胞的正常范圍10×10^9/L，就診斷為白細胞增多癥。白細胞增多因為需要弄清楚，是里邊的哪一項細胞增多。在白細胞里邊，占比最多的是中性粒細胞占到50%~70%，淋巴細胞占20%~40%，其他的像單核細胞、嗜酸細胞、嗜堿細胞，它們加在一起的占比也就在10%左右，所以白細胞增多主要看的是不是粒細胞的增多，還有是不是淋巴細胞的增多，再看是不是存在著(zhù)異常細胞。中性粒細胞增多，它的短期原因可以是由于細菌感染引起的。如果病人有發(fā)熱，呼吸道癥狀或者其他系統感染的癥狀，都可以先去抗細菌治療，治療好轉以后，粒細胞就降下來(lái)的。如果是持續的中性粒細胞增多，就有可能是造血系統本身的疾病，比如說(shuō)慢性粒細胞性白血病。如果懷疑是這個(gè)疾病，就需要做骨髓穿刺以及基因檢測來(lái)明確診斷，慢性粒細胞性白血病也是一個(gè)有很好的靶向藥物治療的疾病，得了這個(gè)病也不需要緊張。第二，淋巴細胞增多。淋巴細胞里邊，包括T淋巴細胞和B淋巴細胞。T淋巴細胞的增多，主要是和病毒感染相關(guān)的。通過(guò)抗病毒治療以后，淋巴細胞增多會(huì )逐漸回落到正常范圍。如果是B淋巴細胞的持續增多，那就要進(jìn)一步做流式，來(lái)證明是不是一種克隆性的B淋巴細胞。即使是克隆性的B淋巴細胞，像慢性淋巴細胞性白血病也相對是一個(gè)比較溫和的疾病，也有比較好的治療方式。第三，剛才所提到的異常細胞，異常細胞主要是和急性白血病相關(guān)。腫瘤細胞倍增的速度很快，需要去做血涂片還有骨髓來(lái)明確急性白血病的診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:26

74311次收聽(tīng) 2021-10-15
白細胞值是多少算高

白細胞計數里邊，4~10×10^9個(gè)/L是正常范圍，超過(guò)10×10^9個(gè)/L，考慮是白細胞的增多。白細胞增多實(shí)際上這里邊也和具體的里面的分類(lèi)有關(guān)，最主要的白細胞增多還是中性粒細胞增多，或者是淋巴細胞的增多，很少是會(huì )由于單核細胞的增多或者是嗜酸、嗜堿細胞增多引起的白細胞總數增多。所以白細胞的增多，主要是中性粒細胞增多、淋巴細胞增多和異常細胞的增多。在白細胞增多里邊，一般中性粒細胞超過(guò)7×10^9個(gè)/L，就基本上認為是偏高了。這個(gè)時(shí)候要看中性粒細胞的偏高是由于感染引起的，還是一種持續性的沒(méi)有原因的粒細胞的增多。如果是細菌感染相關(guān)，經(jīng)過(guò)抗感染治療以后，粒細胞就會(huì )降下來(lái)。持續的粒細胞增多，需要考慮慢性粒細胞性白血病，需要做骨髓穿刺、基因檢測來(lái)明確診斷。對于淋巴細胞，因為它在占比是20%~40%，不同的地方，正常值范圍略有差異，一般是超過(guò)4×10^9個(gè)/L的時(shí)候就認為淋巴細胞的數量增加了。這里邊也分為T(mén)淋巴細胞的增多和B淋巴細胞的增多，需要去做淋巴細胞亞群，來(lái)看這其中是哪一種類(lèi)型的細胞增多。T淋巴細胞增多更多的是和病毒感染相關(guān)，有急性的或者是慢性的病毒感染。急性的病毒感染相對的治療以后比較好控制，淋巴細胞相應的會(huì )回落的比較好。但是慢性的病毒感染，就相應的回落會(huì )比較慢。以及B淋巴細胞的異常，要需要去做更多的檢查，去看是不是慢性淋巴細胞性白血病。如果出現了異常的細胞，就要去做骨髓穿刺，來(lái)看是不是急性白血病。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:33

74869次收聽(tīng) 2021-10-15

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