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皮試陽(yáng)性是什么意思

患者:女,40歲

病情描述:
皮試陽(yáng)性是什么意思
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陳臘梅 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

皮試陽(yáng)性通常表示機體對測試物質(zhì)存在過(guò)敏反應,可能由青霉素過(guò)敏、頭孢菌素過(guò)敏、結核菌素反應、疫苗成分過(guò)敏等原因引起。

1、青霉素過(guò)敏

青霉素類(lèi)藥物皮試陽(yáng)性提示存在IgE介導的速發(fā)型過(guò)敏反應,臨床表現為皮膚紅斑、風(fēng)團伴瘙癢,嚴重者可出現喉頭水腫。需立即停用青霉素類(lèi)藥品,可選用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、克林霉素等替代抗生素。

2、頭孢菌素過(guò)敏

頭孢菌素皮試陽(yáng)性反映β-內酰胺類(lèi)抗生素過(guò)敏風(fēng)險,常見(jiàn)癥狀包括皮疹、藥物熱。治療需避免所有頭孢類(lèi)藥物,替代藥品可選擇阿奇霉素、多西環(huán)素、莫西沙星等大環(huán)內酯類(lèi)或喹諾酮類(lèi)抗生素。

3、結核菌素反應

PPD試驗陽(yáng)性提示結核分枝桿菌感染或卡介苗接種后的免疫記憶反應,表現為注射部位硬結直徑超過(guò)特定標準。需進(jìn)一步行胸部影像學(xué)檢查,確診結核感染需規范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。

4、疫苗成分過(guò)敏

疫苗皮試陽(yáng)性可能對明膠、硫柳汞等輔料過(guò)敏,表現為局部紅腫或全身蕁麻疹。應詳細記錄過(guò)敏史,后續疫苗接種前需進(jìn)行成分篩查,必要時(shí)采用脫敏接種方案。

出現皮試陽(yáng)性結果應及時(shí)告知醫生完整用藥史,避免接觸相關(guān)致敏物質(zhì),過(guò)敏體質(zhì)者日常需隨身攜帶抗組胺藥物如氯雷他定片。

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