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紅斑狼瘡引起的股骨頭壞死怎樣治療

病情描述:
紅斑狼瘡引起的股骨頭壞死怎樣治療
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張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

紅斑狼瘡引起的股骨頭壞死可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活調整等方式治療。股骨頭壞死通常由糖皮質(zhì)激素使用、血管炎、骨質(zhì)疏松、機械應力失衡等原因引起。

1、藥物治療

糖皮質(zhì)激素導致的骨壞死需調整免疫抑制劑用量,可遵醫囑使用阿侖膦酸鈉延緩骨破壞,配合鈣劑與維生素D改善骨質(zhì)疏松,疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布緩解癥狀。

2、物理治療

高壓氧治療有助于改善局部缺氧狀態(tài),體外沖擊波可促進(jìn)壞死區血管再生,脈沖電磁場(chǎng)能抑制破骨細胞活性,需在醫生指導下選擇合適方案。

3、手術(shù)治療

早期可選擇髓芯減壓術(shù)減輕骨內壓,中晚期需行截骨術(shù)改變負重區,嚴重塌陷者需人工髖關(guān)節置換,術(shù)前需評估紅斑狼瘡活動(dòng)度及感染風(fēng)險。

4、生活調整

避免負重運動(dòng)減少股骨頭壓力,使用拐杖分散髖關(guān)節負荷,控制紅斑狼瘡疾病活動(dòng)度,定期監測骨密度及髖關(guān)節影像學(xué)變化。

患者需保持適度非負重運動(dòng)如游泳,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),嚴格遵醫囑調整激素用量,每3-6個(gè)月復查髖關(guān)節M(mǎn)RI評估病情進(jìn)展。

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