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iga腎病的預(yù)后

病情描述:
iga腎病的預(yù)后
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周小鳳 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 兒科

IgA腎病的預(yù)后差異較大,主要與病理分級(jí)、蛋白尿程度、血壓控制、腎功能水平等因素有關(guān)。

1、病理分級(jí):

輕度系膜增生型預(yù)后較好,新月體形成或腎小球硬化者預(yù)后較差,需通過腎活檢明確病理類型。

2、蛋白尿程度:

24小時(shí)尿蛋白定量小于1克者預(yù)后良好,超過3克者易進(jìn)展至腎衰竭,需使用ACEI/ARB類藥物控制。

3、血壓控制:

血壓持續(xù)超過140/90mmHg會(huì)加速腎功能惡化,建議將血壓控制在130/80mmHg以下。

4、腎功能水平:

發(fā)病時(shí)血肌酐正常者5年生存率超過90%,已出現(xiàn)腎功能不全者需警惕尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)。

患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能,低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免感染和腎毒性藥物。

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