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坐著(zhù)不咳嗽躺下就咳嗽怎么回事

病情描述:
坐著(zhù)不咳嗽躺下就咳嗽怎么回事
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王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

躺著(zhù)咳嗽可能由胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、心功能不全、支氣管哮喘等原因引起,可通過(guò)調整睡姿、藥物治療、控制原發(fā)病等方式緩解。

1. 胃食管反流

平臥時(shí)胃酸易反流刺激咽喉,表現為夜間嗆咳。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度,可遵醫囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

2. 鼻后滴漏綜合征

鼻炎分泌物倒流刺激氣管引發(fā)臥位咳嗽。生理鹽水洗鼻有助于緩解,必要時(shí)使用氯雷他定、布地奈德鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊。

3. 心功能不全

平臥時(shí)回心血量增加可能導致肺淤血,引發(fā)陣發(fā)性夜間呼吸困難。需控制血壓和液體攝入,醫生可能開(kāi)具呋塞米、螺內酯、沙庫巴曲纈沙坦等藥物。

4. 支氣管哮喘

夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣,表現為臥位咳嗽伴哮鳴音。應避免接觸過(guò)敏原,急性發(fā)作時(shí)可使用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉。

持續兩周以上臥位咳嗽建議完善胸片、肺功能等檢查,咳嗽期間保持室內濕度,避免辛辣食物刺激呼吸道。

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