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胰腺炎病癥是怎么回事怎么治療

病情描述:
胰腺炎病癥是怎么回事怎么治療
共1個回答
黃玉紅 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胰腺炎可能由膽結(jié)石、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻等原因引起,可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。

1、膽結(jié)石

膽囊結(jié)石脫落堵塞胰管導(dǎo)致胰酶異常激活,表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛伴嘔吐。治療需禁食并靜脈補液,藥物可選生長抑素、烏司他丁、加貝酯。

2、酗酒

長期酒精刺激使胰管上皮化生,出現(xiàn)持續(xù)性中上腹痛并向背部放射。戒酒是基礎(chǔ)治療,疼痛劇烈可用鹽酸哌替啶、曲馬多、對乙酰氨基酚。

3、高脂血癥

血液黏稠度增高導(dǎo)致胰腺微循環(huán)障礙,常見甘油三酯超過11.3mmol/L。需采用血漿置換快速降脂,配合非諾貝特、阿昔莫司、ω-3脂肪酸。

4、胰管梗阻

腫瘤或先天性畸形壓迫胰管引發(fā)胰液淤積,伴隨脂肪瀉和體重下降。內(nèi)鏡下放置胰管支架或行胰腸吻合術(shù),配合胰酶腸溶膠囊、米曲菌胰酶、復(fù)方消化酶。

急性期需絕對禁食,恢復(fù)期選擇低脂半流質(zhì)飲食,每日脂肪攝入控制在20克以下,避免暴飲暴食和酒精攝入。

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