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孕早期甲減孩子可以要嗎

病情描述:
孕早期甲減孩子可以要嗎
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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

孕早期甲減多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)甲狀腺功能并遵醫(yī)囑治療。甲減對(duì)胎兒的影響主要與病情控制情況、藥物干預(yù)時(shí)機(jī)、孕周等因素有關(guān)。

1、病情控制:

若孕早期及時(shí)確診并規(guī)范治療,將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下,通常不會(huì)影響胎兒智力發(fā)育。建議每周復(fù)查甲狀腺功能,動(dòng)態(tài)調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量。

2、藥物干預(yù):

左甲狀腺素鈉是妊娠安全用藥,需根據(jù)體重計(jì)算初始劑量。治療期間需避免與鐵劑、鈣劑同服,間隔4小時(shí)以上,定期復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。

3、孕周因素:

妊娠8周前是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育關(guān)鍵期,此階段未控制的甲減可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。孕12周后胎兒甲狀腺開(kāi)始工作,母體甲減的影響相對(duì)降低。

4、遺傳風(fēng)險(xiǎn):

自身免疫性甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減可能遺傳,建議新生兒出生后篩查甲狀腺功能。孕期需監(jiān)測(cè)甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體水平,抗體陽(yáng)性者產(chǎn)后需加強(qiáng)隨訪。

妊娠期甲減患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素?cái)z入,避免過(guò)量食用卷心菜等致甲狀腺腫食物,每4周復(fù)查甲狀腺功能直至分娩,產(chǎn)后6周需重新評(píng)估用藥方案。

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