怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經根型頸椎病

脊髓型頸椎病和神經根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現、體征以及影像不同。一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓。神經根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因導致神經根損害。二、臨床表現癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現四肢神經功能障礙，主要表現為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經根性頸椎病是神經根受壓，表現為上肢神經根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側或者雙側上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側多見，雙側少見，神經根受累嚴重的會出現上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進，腱反射可能活躍亢進，病理征可能是陽性。神經根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側的突出和壓迫。神經根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側突出，壓迫了神經根。

語音時長 02:21

61673次收聽 2021-12-16
頸椎后縱韌帶骨化治療
02:07

頸椎后縱韌帶骨化無臨床癥狀時，可保守治療，如注意勞逸結合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等，必要時要在醫(yī)生的指導下盡早接受手術治療。頸椎后縱韌帶骨化是一個逐漸、緩慢的生長過程，只不過到達臨界值后，可以出現脊髓受壓，部分患者在體檢時或脖子疼痛時，到醫(yī)院拍片檢查偶然發(fā)現頸椎后縱韌帶骨化，如果沒有出現四肢麻木無力、活動不靈活、脊髓受壓，不需要做手術，可以進行保守治療，如果出現脖子疼痛，保守治療就是注意勞逸結合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等。如果患者出現壓迫脊髓的癥狀，此時保守治療無效。所以頸椎后縱韌帶骨化一旦壓迫脊髓，應當積極的盡早的接受手術治療。

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頸椎后縱韌帶骨化癥狀
02:11

頸椎后縱韌帶骨化早期大多無癥狀，但晚期時會出現脊髓受壓、四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄等癥狀。大部分頸椎后縱韌帶骨化患者沒有癥狀，有些患者體檢拍片時才能發(fā)現頸椎后縱韌帶骨化。由于頸椎后縱韌帶骨化是一個長期、慢性、逐漸增長的過程，在頸椎后縱韌帶骨化增長變化的過程中，早期病人可以沒有任何的癥狀，到了晚期頸椎后縱韌帶骨化不斷的增厚，不斷向椎管里生長，壓迫脊髓或者向上下蔓延，才會導致脊髓受壓，引起脊髓型頸椎病，出現四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄等，與普通脊髓型頸椎病相同的癥狀表現。

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