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右肺上葉肺大泡怎么辦

病情描述:
右肺上葉肺大泡怎么辦
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李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

右肺上葉肺大泡可通過(guò)定期隨訪(fǎng)觀(guān)察、藥物治療、支氣管鏡介入治療、外科手術(shù)切除等方式干預(yù)。肺大泡通常由長(zhǎng)期吸煙、慢性阻塞性肺病、肺部感染、先天性肺泡發(fā)育異常等原因引起。

1、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察

體積較小且無(wú)癥狀的肺大泡建議每6-12個(gè)月復(fù)查胸部CT,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)大小變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高空活動(dòng)等可能誘發(fā)破裂的行為。

2、藥物治療

合并感染時(shí)需使用左氧氟沙星阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素;伴隨氣道痙攣可選用布地奈德福莫特羅粉吸入劑,沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。

3、支氣管鏡介入

對(duì)于靠近肺門(mén)的中等大小肺大泡,可采用支氣管鏡下活瓣植入或生物膠封堵術(shù),減少肺泡過(guò)度充氣,降低自發(fā)性氣胸風(fēng)險(xiǎn)。

4、外科手術(shù)切除

直徑超過(guò)5厘米或反復(fù)氣胸的肺大泡需行胸腔鏡下肺大泡切除術(shù),嚴(yán)重者可能需肺段切除,術(shù)后需配合呼吸功能鍛煉促進(jìn)康復(fù)。

患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,避免呼吸道感染,可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,出現(xiàn)突發(fā)胸痛或呼吸困難需立即就醫(yī)。

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