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原發(fā)性甲減嚴重嗎

患者：男，26歲

病情描述:
原發(fā)性甲減嚴重嗎
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

原發(fā)性甲狀腺功能減退癥多數屬于可控慢性病，病情嚴重程度與治療時(shí)機相關(guān)，未經(jīng)治療可能進(jìn)展為黏液性水腫昏迷等危重狀態(tài)。

1、早期表現

典型癥狀包括乏力、怕冷、體重增加，甲狀腺激素替代治療可有效控制，常用藥物有左甲狀腺素鈉、甲狀腺片、碘塞羅寧。

2、進(jìn)展期影響

持續未治療會(huì )導致血脂異常、心動(dòng)過(guò)緩，可能誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，需聯(lián)合阿托伐他汀、美托洛爾等藥物進(jìn)行綜合管理。

3、終末并發(fā)癥

嚴重病例可能出現心包積液、精神障礙，黏液性水腫昏迷死亡率較高，需急診靜脈補充甲狀腺激素及糖皮質(zhì)激素搶救。

4、特殊人群風(fēng)險

孕婦未控制甲減可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育，兒童患者可能出現生長(cháng)遲緩，這類(lèi)人群需更嚴格監測促甲狀腺激素水平。

確診后應終身規律服藥，每3-6個(gè)月復查甲狀腺功能，日常注意補充含碘食物如海帶、紫菜，避免過(guò)量攝入十字花科蔬菜影響藥物吸收。

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