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腰突然疼的直不起來是怎么回事

病情描述:
腰突然疼的直不起來是怎么回事
共1個回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

腰突然疼得直不起來可能由肌肉拉傷、腰椎間盤突出骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起,可通過休息理療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。

1、肌肉拉傷

腰部肌肉急性拉傷多因搬運重物或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。建議臥床休息48小時,熱敷緩解痙攣,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或氟比洛芬凝膠貼膏。

2、腰椎間盤突出

椎間盤髓核壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致突發(fā)劇痛,常伴有下肢放射痛??赡芘c長期負重、椎間盤退變有關(guān)。急性期需絕對臥床,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、甘露醇注射液聯(lián)合地奧司明片減輕神經(jīng)水腫。

3、骨質(zhì)疏松

椎體壓縮性骨折易引發(fā)突發(fā)腰痛,多見于絕經(jīng)后女性和老年人。與鈣質(zhì)流失、維生素D缺乏相關(guān)。需進行骨密度檢查,遵醫(yī)囑補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片,疼痛劇烈時可短期使用鹽酸曲馬多片。

4、強直性脊柱炎

晨僵和夜間痛是典型特征,可能伴隨骶髂關(guān)節(jié)病變。與HLA-B27基因相關(guān),需風(fēng)濕免疫科就診。治療方案包括非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。

建議急性期避免腰部負重活動,睡眠選擇硬板床,癥狀持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、下肢麻木需立即就醫(yī)。日??蛇M行游泳、小燕飛等低沖擊運動增強腰背肌力量。

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