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怎么判斷自己是風(fēng)濕還是類(lèi)風(fēng)濕

病情描述:
怎么判斷自己是風(fēng)濕還是類(lèi)風(fēng)濕
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陳秀杉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 中醫科

風(fēng)濕與類(lèi)風(fēng)濕的鑒別需結合癥狀特點(diǎn)、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)結果，常見(jiàn)鑒別點(diǎn)包括關(guān)節受累模式、晨僵時(shí)間、類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性率及骨侵蝕表現。

1、關(guān)節對稱(chēng)性

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎多表現為小關(guān)節對稱(chēng)性腫痛，如近端指間關(guān)節和腕關(guān)節；風(fēng)濕性關(guān)節炎多為游走性大關(guān)節痛，常見(jiàn)膝關(guān)節、踝關(guān)節。

2、晨僵持續時(shí)間

類(lèi)風(fēng)濕晨僵通常超過(guò)1小時(shí)，風(fēng)濕性關(guān)節炎晨僵多在30分鐘內緩解。晨僵程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān)。

3、實(shí)驗室指標

類(lèi)風(fēng)濕患者類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性率較高，風(fēng)濕性關(guān)節炎常見(jiàn)抗鏈球菌溶血素O升高，需結合血沉、C反應蛋白判斷。

4、影像學(xué)特征

類(lèi)風(fēng)濕早期即可出現滑膜增生和骨侵蝕，X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄；風(fēng)濕性關(guān)節炎多無(wú)骨質(zhì)破壞，超聲可顯示滑膜炎但無(wú)特征性改變。

建議出現持續關(guān)節腫痛時(shí)盡早就診風(fēng)濕免疫科，完善抗核抗體譜、關(guān)節超聲等檢查，避免自行用藥延誤診斷。

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