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藥流后排出大量血塊是怎么回事

病情描述:
藥流后排出大量血塊是怎么回事
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

藥流后排出大量血塊可能由子宮收縮不良、妊娠組織殘留、凝血功能異常、感染等原因引起,可通過(guò)藥物促進(jìn)宮縮、清宮手術(shù)、抗凝治療、抗感染等方式處理。

1、子宮收縮不良

藥流后子宮收縮乏力會(huì)導(dǎo)致宮腔內(nèi)積血形成血塊,表現(xiàn)為出血量多且伴有暗紅色血塊??赏ㄟ^(guò)肌肉注射縮宮素或口服益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮,幫助淤血排出。

2、妊娠組織殘留

部分絨毛或蛻膜組織未完全排出時(shí),可能刺激子宮持續(xù)出血并形成血塊。超聲檢查可明確診斷,需行清宮手術(shù)清除殘留組織,術(shù)后可服用新生化顆粒促進(jìn)恢復(fù)。

3、凝血功能異常

血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致血液凝固異常,形成大量血塊。需檢測(cè)凝血四項(xiàng),確診后可靜脈輸注氨甲環(huán)酸或口服云南白藥膠囊改善凝血功能。

4、感染

宮腔感染會(huì)引起子宮內(nèi)膜炎癥反應(yīng),導(dǎo)致異常出血伴膿性血塊。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng),確診后使用頭孢克肟片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。

藥流后應(yīng)臥床休息1-2天,避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察出血量變化,如血塊超過(guò)雞蛋大小或持續(xù)出血超過(guò)2周需立即就醫(yī)復(fù)查。

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