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新生兒化膿性腦膜炎難治嗎

病情描述:
新生兒化膿性腦膜炎難治嗎
共1個(gè)回答
葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

新生兒化膿性腦膜炎屬于嚴(yán)重感染性疾病,治療難度與病原體種類、診斷時(shí)機(jī)及并發(fā)癥有關(guān),多數(shù)需住院強(qiáng)化治療。

1、病原體耐藥性

部分細(xì)菌如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌可能導(dǎo)致治療周期延長(zhǎng),需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整抗生素方案,臨床常用頭孢曲松、萬古霉素等藥物。

2、血腦屏障穿透力

新生兒血腦屏障發(fā)育不完善,但部分抗生素穿透力不足時(shí)需聯(lián)合用藥,可能出現(xiàn)腦脊液藥物濃度不達(dá)標(biāo)的情況。

3、并發(fā)癥影響

腦積水、硬膜下積液等并發(fā)癥會(huì)延長(zhǎng)病程,約三成患兒需神經(jīng)外科干預(yù),預(yù)后與神經(jīng)系統(tǒng)損傷程度直接相關(guān)。

4、免疫系統(tǒng)缺陷

早產(chǎn)兒或低體重兒免疫功能低下,感染控制難度增加,靜脈免疫球蛋白輔助治療可改善部分病例結(jié)局。

家長(zhǎng)需密切觀察患兒意識(shí)狀態(tài)與喂養(yǎng)情況,治療期間維持母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,出院后應(yīng)定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估。

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