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腎炎病人怎樣合理用激素

病情描述:
腎炎病人怎樣合理用激素
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腎炎患者使用激素需嚴格遵循個(gè)體化原則,通常采用起始足量、緩慢減量的方案,具體用藥需結合病理類(lèi)型及腎功能狀態(tài)調整。

1、評估適應癥

激素適用于微小病變型腎病、局灶節段性腎小球硬化等病理類(lèi)型,用藥前需通過(guò)腎活檢明確診斷,避免盲目使用。

2、監測副作用

長(cháng)期使用潑尼松可能引發(fā)血糖升高、骨質(zhì)疏松等不良反應,用藥期間需定期檢測血壓、血糖及骨密度。

3、調整劑量

初始治療多采用潑尼松每日每公斤體重1毫克,尿蛋白轉陰后每2周減量10%,總療程約6-12個(gè)月。

4、聯(lián)合用藥

對激素依賴(lài)或抵抗者可聯(lián)用環(huán)磷酰胺、他克莫司等免疫抑制劑,但須警惕感染風(fēng)險,禁止自行調整方案。

患者應保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適當補充鈣劑與維生素D,出現水腫加重或血壓異常需立即復診。

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