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食管靜脈瘤如何引起

病情描述:
食管靜脈瘤如何引起
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張海洲 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心外科

食管靜脈瘤主要由門(mén)靜脈高壓、先天性血管畸形、肝硬化、食管炎癥等因素引起，可通過(guò)內鏡治療、藥物控制、手術(shù)干預等方式緩解。

1. 門(mén)靜脈高壓

肝硬化或血栓導致門(mén)靜脈壓力升高，食管靜脈代償性擴張形成瘤體。治療需降低門(mén)脈壓力，藥物可選普萘洛爾、硝酸異山梨酯、生長(cháng)抑素類(lèi)似物。

2. 血管畸形

先天性血管壁發(fā)育異常使靜脈局部膨出，可能伴隨嘔血癥狀。內鏡下硬化劑注射或套扎是主要治療手段，必要時(shí)行血管介入栓塞。

3. 肝硬化

肝纖維化導致肝內血流受阻，側支循環(huán)開(kāi)放引發(fā)食管靜脈曲張。需針對肝病治療，使用恩替卡韋、富馬酸替諾福韋等抗病毒藥物。

4. 食管炎癥

長(cháng)期反流性食管炎或化學(xué)損傷可誘發(fā)靜脈瘤樣改變。治療需控制反流，奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑可減少胃酸刺激。

患者應避免粗糙堅硬食物，定期復查胃鏡監測靜脈瘤變化，出現嘔血或黑便需立即就醫。

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