房間隔缺損可通過(guò)定期產(chǎn)檢、預防感染、避免接觸致畸物、藥物控制和手術(shù)治療等方式防治。房間隔缺損可能由遺傳因素、孕期感染、藥物影響、環(huán)境暴露和染色體異常等原因引起。

1、定期產(chǎn)檢

孕期定期進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查可早期發(fā)現房間隔缺損。妊娠18-22周是篩查先天性心臟病的關(guān)鍵窗口期，通過(guò)四維彩超能清晰顯示心臟結構。發(fā)現異常需在具備產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫療機構進(jìn)行復核，必要時(shí)進(jìn)行羊水穿刺等遺傳學(xué)檢測。孕婦應遵醫囑增加檢查頻次，動(dòng)態(tài)監測胎兒心臟發(fā)育情況。

2、預防感染

孕早期感染風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等可導致胎兒心臟發(fā)育異常。備孕前建議檢測風(fēng)疹抗體，陰性者需接種疫苗后間隔3個(gè)月再受孕。孕期避免接觸發(fā)熱患者，不去人群密集場(chǎng)所，生肉處理需戴手套。出現疑似感染癥狀應立即就醫，禁止自行服用抗病毒藥物。

3、避免致畸物

孕期接觸酒精、煙草、電離輻射等致畸因素會(huì )增加房間隔缺損風(fēng)險。妊娠期應嚴格戒酒戒煙，避免被動(dòng)吸煙。遠離裝修污染、農藥等化學(xué)毒物，不做X線(xiàn)等放射性檢查。慎用維A酸、抗癲癇藥等致畸藥物，必須用藥時(shí)需在產(chǎn)科醫生指導下選擇安全品類(lèi)。

4、藥物控制

已確診的房間隔缺損患者可遵醫囑使用地高辛片、呋塞米片、卡托普利片等藥物改善心功能。小型缺損若無(wú)癥狀可暫不處理，中型缺損需預防感染性心內膜炎，大型缺損易導致肺動(dòng)脈高壓。用藥期間需定期復查心臟超聲，監測缺損大小和肺動(dòng)脈壓力變化。

5、手術(shù)治療

介入封堵術(shù)適用于中央型繼發(fā)孔缺損，經(jīng)導管植入封堵器創(chuàng )傷小。直視修補術(shù)用于巨大缺損或合并肺靜脈異位引流者，需開(kāi)胸建立體外循環(huán)。手術(shù)最佳年齡為3-5歲，成人未閉合的缺損只要未出現艾森曼格綜合征都應積極干預。術(shù)后需抗凝治療并預防心內膜炎。

房間隔缺損患者應保持低鹽飲食，每日鈉攝入不超過(guò)3克。適度進(jìn)行散步、游泳等有氧運動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)和競技性體育。規律監測血壓和心率，感冒后警惕心功能惡化。兒童患者需定期評估生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)，成年女性妊娠前需進(jìn)行心臟風(fēng)險評估。術(shù)后患者應終身隨訪(fǎng)，每年復查心臟超聲和心電圖。