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腦外傷為什么會(huì)導(dǎo)致癲癇

病情描述:
腦外傷為什么會(huì)導(dǎo)致癲癇
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申杰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

腦外傷后癲癇可能由腦組織損傷、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、膠質(zhì)細(xì)胞增生等原因引起,可通過抗癲癇藥物、手術(shù)切除病灶、神經(jīng)調(diào)控、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。

1、腦組織損傷:

外傷直接破壞神經(jīng)元結(jié)構(gòu)導(dǎo)致異常放電,表現(xiàn)為局部肢體抽搐。急性期需使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等藥物控制發(fā)作。

2、炎癥反應(yīng):

創(chuàng)傷后小膠質(zhì)細(xì)胞激活釋放炎性因子,降低癲癇發(fā)作閾值。可選用托吡酯片、拉莫三嗪片、奧卡西平片等具有抗炎作用的抗癲癇藥物。

3、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂:

谷氨酸過度釋放與γ-氨基丁酸抑制功能失衡導(dǎo)致同步放電。苯妥英鈉片、加巴噴丁膠囊、唑尼沙胺片等可通過調(diào)節(jié)遞質(zhì)平衡控制發(fā)作。

4、膠質(zhì)細(xì)胞增生:

瘢痕形成造成神經(jīng)元異常連接,常見于開放性顱腦損傷。藥物難治性癲癇可考慮前顳葉切除術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等外科治療。

腦外傷患者應(yīng)定期復(fù)查腦電圖,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素,保持充足睡眠有助于降低癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

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