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破水了宮口不開(kāi)怎么辦

患者：女，56歲

病情描述:
破水了宮口不開(kāi)怎么辦
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

破水后宮口不開(kāi)可通過(guò)體位調整、藥物催產(chǎn)、人工破膜加強、剖宮產(chǎn)等方式處理，通常與宮縮乏力、胎位異常、骨盆狹窄、宮頸條件不佳等原因有關(guān)。

1、體位調整

采取膝胸臥位或側臥位可能幫助胎頭壓迫宮頸，刺激宮縮。此方法適用于早期破水且無(wú)感染跡象的情況，需持續監測胎心變化。

2、藥物催產(chǎn)

靜脈滴注縮宮素是常用方法，適用于宮頸評分較低者?？赡芘c子宮肌層敏感性不足有關(guān)，表現為規律宮縮未建立，可使用縮宮素注射液、地諾前列酮栓、卡前列素氨丁三醇等藥物。

3、人工破膜加強

在胎頭已銜接時(shí)行人工破膜術(shù)，直接刺激宮頸內口?？赡芘c胎膜殘留影響宮縮有關(guān)，表現為羊水持續滲出但宮縮弱，需配合胎心監護預防臍帶脫垂。

4、剖宮產(chǎn)

出現胎兒窘迫、感染跡象或試產(chǎn)失敗時(shí)需手術(shù)終止妊娠?？赡芘c絕對性骨盆狹窄有關(guān)，表現為胎頭下降停滯超過(guò)4小時(shí)，需行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)或古典式剖宮產(chǎn)術(shù)。

破水后應保持會(huì )陰清潔，避免直立活動(dòng)，每2小時(shí)監測體溫和胎心，出現發(fā)熱或羊水渾濁須立即就醫。

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