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濕疹怎么反復發(fā)作是什么原因

患者：男，48歲

病情描述:
濕疹怎么反復發(fā)作是什么原因
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聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

濕疹反復發(fā)作可能由遺傳因素、皮膚屏障受損、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起，可通過(guò)保濕修復、避免誘因、藥物治療、免疫調節等方式控制。

1、遺傳因素

部分患者存在特應性體質(zhì)遺傳傾向，皮膚天然保濕因子合成不足。建議家長(cháng)加強嬰幼兒皮膚護理，使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜，避免過(guò)度清潔。相關(guān)藥物包括他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、氫化可的松乳膏。

2、皮膚屏障受損

頻繁接觸洗滌劑或過(guò)度搔抓破壞角質(zhì)層，導致水分流失加劇瘙癢。應減少熱水燙洗，洗澡后3分鐘內涂抹凡士林等封閉性保濕劑。急性期可短期使用地奈德乳膏、鹵米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏。

3、環(huán)境刺激

塵螨、花粉等過(guò)敏原或干燥寒冷氣候易誘發(fā)炎癥反應。建議保持室內濕度在50%左右，選擇純棉衣物，避免羊毛織物直接接觸皮膚。反復發(fā)作者可檢測過(guò)敏原，必要時(shí)口服氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥。

4、免疫異常

Th2型免疫應答過(guò)度激活導致IL-4、IL-13等細胞因子分泌增加。中重度患者需在醫生指導下使用度普利尤單抗注射液、環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫調節劑，同時(shí)監測肝腎功能。

濕疹患者日常應避免攝入辛辣刺激食物，穿著(zhù)透氣衣物，洗澡水溫控制在37℃以下，規范用藥同時(shí)堅持長(cháng)期皮膚管理可減少復發(fā)。

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