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腦血管畸形引發(fā)的腦出血怎么治療

患者：男，44歲

病情描述:
腦血管畸形引發(fā)的腦出血怎么治療
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

腦血管畸形引發(fā)的腦出血可通過(guò)介入栓塞術(shù)、開(kāi)顱手術(shù)切除、立體定向放射治療、藥物控制顱內壓等方式治療。腦血管畸形通常由先天性血管發(fā)育異常、高血壓、外傷、遺傳因素等原因引起。

1、介入栓塞術(shù)：

通過(guò)導管將栓塞材料注入畸形血管團阻斷血流，適用于深部或功能區病變，術(shù)后需監測神經(jīng)功能缺損癥狀如肢體麻木或言語(yǔ)障礙。

2、開(kāi)顱手術(shù)切除：

直接切除畸形血管團，適合表淺非功能區病變，可能伴隨術(shù)中出血或術(shù)后癲癇，需使用抗癲癇藥物丙戊酸鈉、左乙拉西坦、卡馬西平。

3、立體定向放射治療：

伽瑪刀等放射線(xiàn)聚焦照射促使血管閉塞，適用于小型病灶，起效緩慢需2-3年，期間仍有出血風(fēng)險。

4、藥物控制：

急性期使用甘露醇、呋塞米、人血白蛋白降低顱內壓，同時(shí)控制血壓預防再出血，需監測電解質(zhì)平衡。

治療后需定期復查腦血管造影，避免劇烈運動(dòng)及血壓波動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，出現頭痛嘔吐等新發(fā)癥狀應立即就醫。

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