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女性懷孕還能繼續用甲狀腺藥物嗎

病情描述:
女性懷孕還能繼續用甲狀腺藥物嗎
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

女性懷孕期間可在醫生指導下繼續使用甲狀腺藥物。甲狀腺功能異?？赡苡绊懱喊l(fā)育，常見(jiàn)藥物包括左甲狀腺素鈉、甲狀腺片、丙硫氧嘧啶等，具體用藥需根據甲狀腺功能指標調整。

1、藥物調整

妊娠期甲狀腺激素需求增加，左甲狀腺素鈉劑量通常需增加，孕早期每4周檢測促甲狀腺激素水平，及時(shí)調整藥量。

2、風(fēng)險控制

未經(jīng)治療的甲減可能導致流產(chǎn)或胎兒智力障礙，甲亢未控制易引發(fā)早產(chǎn)，需嚴格監測游離甲狀腺素和促甲狀腺激素指標。

3、用藥選擇

甲減孕婦首選左甲狀腺素鈉，甲亢孕婦可選用丙硫氧嘧啶，避免使用甲巰咪唑，尤其在孕早期可能致胎兒畸形。

4、產(chǎn)后管理

分娩后6周復查甲狀腺功能，哺乳期用藥需選擇乳汁分泌量少的藥物，如左甲狀腺素鈉在乳汁中濃度極低可安全使用。

妊娠全程應定期內分泌科隨訪(fǎng)，保持均衡飲食，適量補充碘和硒，避免海帶等富碘食物過(guò)量攝入干擾甲狀腺功能。

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