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尿等待尿無(wú)力是怎么回事

患者：女，44歲

病情描述:
尿等待尿無(wú)力是怎么回事
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

尿等待尿無(wú)力可能由前列腺增生、膀胱收縮無(wú)力、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、導尿處理、行為訓練等方式改善。

1、前列腺增生

中老年男性常見(jiàn)病因，增大的前列腺壓迫尿道導致排尿困難，表現為尿線(xiàn)變細、排尿中斷?？勺襻t囑使用坦索羅辛、非那雄胺、多沙唑嗪等藥物緩解癥狀，嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

2、膀胱收縮無(wú)力

膀胱逼尿肌功能減退導致尿液排出障礙，常見(jiàn)于糖尿病神經(jīng)病變或長(cháng)期憋尿者。建議進(jìn)行膀胱功能訓練，必要時(shí)使用溴吡斯的明等藥物增強膀胱收縮力，配合間歇導尿處理。

3、尿道狹窄

尿道炎癥或外傷后形成的瘢痕性狹窄，表現為排尿費力、尿流分叉。輕度狹窄可行尿道擴張術(shù)，嚴重者需尿道成形術(shù)，術(shù)后需預防感染。

4、神經(jīng)源性膀胱

中樞或周?chē)窠?jīng)損傷導致膀胱尿道協(xié)調障礙，可能伴隨尿失禁或尿潴留。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確類(lèi)型，采用清潔間歇導尿配合奧昔布寧、托特羅定等藥物調節膀胱功能。

日常應避免憋尿，限制咖啡因攝入，定期做盆底肌訓練。若癥狀持續加重或出現血尿、發(fā)熱需及時(shí)就診泌尿外科。

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