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三高都正常為什么還能心梗

患者:女,65歲

病情描述:
三高都正常為什么還能心梗
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

三高指標正常仍可能發(fā)生心梗,主要與血管痙攣、炎癥反應、微循環(huán)障礙、遺傳易感性等因素有關(guān)。

1. 血管痙攣

冠狀動(dòng)脈短暫性痙攣可導致心肌缺血,即使血脂血壓血糖正常。吸煙、寒冷刺激是常見(jiàn)誘因,需避免誘因并遵醫囑使用硝酸甘油、地爾硫卓等緩解痙攣藥物。

2. 炎癥反應

動(dòng)脈內膜炎癥可能獨立于三高引發(fā)斑塊破裂,可能與慢性感染或自身免疫疾病有關(guān)。表現為C反應蛋白升高,可遵醫囑使用阿司匹林、他汀類(lèi)藥物抗炎穩定斑塊。

3. 微循環(huán)障礙

冠狀動(dòng)脈微小血管功能障礙影響心肌供血,常見(jiàn)于糖尿病前期或女性更年期。伴隨胸悶氣短,可用尼可地爾、曲美他嗪改善微循環(huán)。

4. 遺傳易感性

早發(fā)冠心病家族史人群可能存在基因變異,導致血管修復能力下降。建議定期進(jìn)行冠脈CT檢查,必要時(shí)預防性使用抗血小板藥物。

保持規律有氧運動(dòng),控制體重在正常范圍,每年進(jìn)行心臟相關(guān)檢查有助于早期發(fā)現風(fēng)險。出現持續性胸痛應立即就醫。

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