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剖腹產(chǎn)為什么二胎更疼

患者：女，63歲

病情描述:
剖腹產(chǎn)為什么二胎更疼
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

剖腹產(chǎn)二胎更疼可能與瘢痕組織增生、子宮收縮增強、麻醉效果差異、心理因素等原因有關(guān)。疼痛程度受個(gè)體差異、手術(shù)操作、術(shù)后護理等多種因素影響。

1. 瘢痕組織增生

首次剖腹產(chǎn)形成的瘢痕組織彈性較差，二胎手術(shù)時(shí)分離粘連可能刺激神經(jīng)末梢。建議術(shù)后使用鎮痛泵緩解疼痛，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物。

2. 子宮收縮增強

經(jīng)產(chǎn)婦子宮肌纖維多次拉伸后收縮力更強，產(chǎn)后宮縮痛更明顯?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀，必要時(shí)使用鹽酸哌替啶注射液、縮宮素鼻噴霧劑等藥物干預。

3. 麻醉效果差異

椎管內麻醉可能因脊柱生理變化或硬膜外間隙粘連影響藥物擴散。麻醉師需調整給藥劑量和方式，術(shù)后可聯(lián)合使用帕瑞昔布鈉注射液輔助鎮痛。

4. 心理因素

對疼痛的記憶和緊張情緒可能降低痛閾。術(shù)前進(jìn)行心理疏導，家屬陪伴有助于減輕焦慮，必要時(shí)短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。

建議二胎剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)前與醫生充分溝通鎮痛方案，術(shù)后早期下床活動(dòng)促進(jìn)恢復，注意傷口護理避免感染加重疼痛。

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