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雙側精索靜脈曲張需要手術(shù)么

患者：男，27歲

病情描述:
雙側精索靜脈曲張需要手術(shù)么
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

多數情況下雙側精索靜脈曲張無(wú)須手術(shù)，是否需要手術(shù)主要與靜脈曲張程度、癥狀嚴重程度、生育需求等因素有關(guān)。

1、靜脈曲張程度

輕度靜脈曲張通常建議保守治療，如陰囊托帶支撐、避免久站等；中重度曲張可能影響睪丸功能，需評估手術(shù)指征。

2、癥狀嚴重程度

無(wú)癥狀者優(yōu)先觀(guān)察，伴有持續陰囊墜痛、腫脹或影響日?；顒?dòng)時(shí)，可考慮顯微鏡下精索靜脈結扎術(shù)等手術(shù)方式。

3、生育需求

精液分析異?；騻湓欣щy者，若排除其他因素后確認曲張影響生育，腹腔鏡手術(shù)可改善睪丸生精環(huán)境。

4、并發(fā)癥風(fēng)險

存在睪丸萎縮、激素水平異常等并發(fā)癥時(shí)，手術(shù)干預有助于阻止病情進(jìn)展，術(shù)后需定期復查精液質(zhì)量和激素水平。

日常應避免負重、高溫環(huán)境，穿著(zhù)寬松內衣，若疼痛加重或出現睪丸質(zhì)地改變應及時(shí)復查超聲評估。

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