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強(qiáng)迫癥吃藥能治好嗎

病情描述:
強(qiáng)迫癥吃藥能治好嗎
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楊樂金 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

強(qiáng)迫癥可通過藥物治療有效控制癥狀,常用藥物包括氟西汀、舍曲林、氟伏沙明等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,以及氯米帕明等三環(huán)類抗抑郁藥。治療效果主要與藥物選擇、個(gè)體差異、癥狀嚴(yán)重程度、治療依從性等因素相關(guān)。

1、藥物選擇

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是強(qiáng)迫癥一線用藥,通過調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡改善癥狀。氟西汀適用于成人及青少年患者,舍曲林對(duì)共病抑郁者效果顯著。

2、個(gè)體差異

患者年齡、基礎(chǔ)疾病、藥物代謝能力等因素影響藥效。兒童需調(diào)整劑量,肝腎功能異常者慎用氯米帕明,需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化用藥。

3、癥狀程度

中度強(qiáng)迫癥患者服藥后癥狀改善率較高,嚴(yán)重強(qiáng)迫癥需聯(lián)合認(rèn)知行為治療。強(qiáng)迫行為持續(xù)時(shí)間超過1小時(shí)/天者往往需要更長(zhǎng)療程。

4、治療依從性

強(qiáng)迫癥藥物需持續(xù)服用4-6周起效,完全緩解需3-6個(gè)月。擅自停藥易導(dǎo)致復(fù)發(fā),配合心理治療可提高長(zhǎng)期療效。

強(qiáng)迫癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免攝入酒精咖啡因等刺激性物質(zhì),家屬需監(jiān)督用藥并記錄癥狀變化,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。

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