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腎源性水腫和心源性水腫的區(qū)別

病情描述:
腎源性水腫和心源性水腫的區(qū)別
共1個(gè)回答
周瑋琰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

腎源性水腫與心源性水腫的主要區(qū)別在于病因、水腫特點(diǎn)、伴隨癥狀及檢查指標(biāo),前者由腎臟疾病導(dǎo)致,后者由心臟功能不全引起。

1. 病因差異

腎源性水腫多因腎小球?yàn)V過率下降或蛋白尿導(dǎo)致低蛋白血癥,常見于腎病綜合征慢性腎炎;心源性水腫主要由右心衰竭引起體循環(huán)淤血,常見于冠心病、肺心病。

2. 水腫特點(diǎn)

腎源性水腫多從眼瞼、顏面開始,呈凹陷性且分布對(duì)稱;心源性水腫通常始于下肢足踝,午后加重,夜間休息后減輕,可伴隨肝大。

3. 伴隨癥狀

腎源性水腫常伴泡沫尿、血尿及高血壓;心源性水腫多出現(xiàn)呼吸困難、頸靜脈怒張及活動(dòng)耐力下降等心功能不全表現(xiàn)。

4. 檢查指標(biāo)

腎源性水腫患者尿常規(guī)可見蛋白尿、血尿,血生化顯示低蛋白血癥;心源性水腫患者BNP升高,超聲心動(dòng)圖可見心臟結(jié)構(gòu)或功能異常。

建議出現(xiàn)水腫時(shí)及時(shí)檢測(cè)尿常規(guī)、腎功能、心臟超聲等檢查,避免高鹽飲食并記錄每日體重變化,有助于醫(yī)生鑒別診斷。

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