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乳腺結節4a不手術(shù)行嗎

病情描述:
乳腺結節4a不手術(shù)行嗎
共1個(gè)回答
畢葉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 內分泌科

乳腺結節4a多數情況下需要手術(shù)干預,但具體處理方式需結合結節大小、影像學(xué)特征、患者年齡等因素綜合評估。

1、影像學(xué)特征:

BI-RADS 4a類(lèi)結節惡性概率較低,但存在一定風(fēng)險。若超聲顯示形態(tài)規則、邊界清晰、無(wú)血流信號,可考慮短期隨訪(fǎng)復查。

2、病理活檢:

空心針穿刺活檢是明確性質(zhì)的金標準。病理結果為良性且無(wú)高危因素時(shí),可選擇每3-6個(gè)月復查乳腺超聲動(dòng)態(tài)觀(guān)察。

3、高危因素:

合并乳腺癌家族史、BRCA基因突變或既往乳腺不典型增生病史者,建議手術(shù)切除。40歲以上新發(fā)結節更需謹慎對待。

4、患者意愿:

對手術(shù)存在顧慮者可選擇真空輔助微創(chuàng )旋切術(shù),創(chuàng )傷小且能完整獲取組織標本。但需充分告知延遲治療可能存在的風(fēng)險。

日常應避免服用含雌激素保健品,每月定期自檢乳房,發(fā)現結節增大或質(zhì)地變化時(shí)及時(shí)復查乳腺超聲與鉬靶。

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