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老年抑郁癥的病因和治療

病情描述:
老年抑郁癥的病因和治療
共1個回答
楊樂金 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

老年抑郁癥可能由遺傳因素、社會心理因素、慢性疾病、神經(jīng)退行性病變等原因引起,可通過心理治療、藥物治療、物理治療、社會支持等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

家族史是老年抑郁癥的重要風(fēng)險因素,一級親屬患病概率顯著增高。建議通過基因檢測評估風(fēng)險,日常需加強情緒監(jiān)測,必要時遵醫(yī)囑使用舍曲林、艾司西酞普蘭等抗抑郁藥物。

2、社會心理因素

喪偶、孤獨、經(jīng)濟壓力等應(yīng)激事件易誘發(fā)抑郁。需建立社交支持網(wǎng)絡(luò),心理咨詢可作為首選干預(yù),癥狀持續(xù)時可聯(lián)合米氮平、文拉法辛等藥物。

3、慢性疾病

糖尿病、心血管病等慢性病與抑郁存在雙向關(guān)聯(lián),可能涉及炎癥反應(yīng)和代謝異常。治療需控制原發(fā)病,抑郁癥狀明顯時可用度洛西汀等兼具鎮(zhèn)痛作用的抗抑郁藥。

4、神經(jīng)退行性病變

阿爾茨海默病早期常伴發(fā)抑郁,與海馬體萎縮相關(guān)。需進行認知評估,謹慎使用帕羅西汀等抗膽堿能作用較小的藥物,結(jié)合經(jīng)顱磁刺激等物理治療。

建議保持規(guī)律作息和適度運動,增加三文魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物的攝入,定期進行心理健康篩查,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。

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