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慢性膽汁反流性胃炎什么原因引起的

病情描述:
慢性膽汁反流性胃炎什么原因引起的
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于淑霞 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

慢性膽汁反流性胃炎可能由膽囊切除術(shù)后膽汁反流、胃腸動(dòng)力異常、幽門(mén)功能障礙、十二指腸胃反流病等原因引起，可通過(guò)藥物治療、飲食調整、手術(shù)修復等方式干預。

1、膽囊切除術(shù)

膽囊切除后膽汁持續排入腸道，易反流至胃內損傷黏膜。建議少量多餐，避免高脂飲食，可遵醫囑使用鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸、消膽胺等藥物中和膽汁酸。

2、胃腸動(dòng)力異常

胃排空延遲或腸道蠕動(dòng)紊亂導致膽汁滯留。需規律進(jìn)食，減少辛辣刺激食物，醫生可能開(kāi)具多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促動(dòng)力藥物。

3、幽門(mén)功能障礙

幽門(mén)括約肌松弛使十二指腸內容物反流。需戒煙酒，抬高床頭睡眠，常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、雷貝拉唑及胃黏膜保護劑瑞巴派特。

4、十二指腸胃反流病

可能與胃手術(shù)史或先天解剖異常有關(guān)，表現為上腹痛伴膽汁性嘔吐。嚴重者需行Roux-en-Y吻合術(shù)，藥物可選結合膽鹽的考來(lái)烯胺。

日常避免暴飲暴食，餐后2小時(shí)內不宜平臥，定期復查胃鏡評估黏膜損傷程度。

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