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拉大便沖不下去怎么回事

患者：男，65歲

病情描述:
拉大便沖不下去怎么回事
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劉晗 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 消化內科

大便沖不下去可能由糞便干硬、飲食結構不合理、腸道蠕動(dòng)功能減弱、腸梗阻等原因引起，可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、藥物治療、就醫檢查等方式改善。

1. 糞便干硬

水分攝入不足或膳食纖維缺乏導致糞便含水量低，建議每日飲水超過(guò)1500毫升，增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物，必要時(shí)遵醫囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開(kāi)塞露等藥物。

2. 飲食結構不合理

高脂低纖維飲食易導致排便困難，家長(cháng)需幫助孩子養成均衡飲食習慣，適量食用火龍果、酸奶等促排便食物，嚴重時(shí)可短期使用小兒化食丸、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等兒童適用藥物。

3. 腸道蠕動(dòng)功能減弱

可能與久坐不動(dòng)或年齡增長(cháng)有關(guān)，表現為腹脹、排便費力等癥狀。每日進(jìn)行腹部按摩和快走鍛煉，若伴隨頑固性便秘需就醫排除甲狀腺功能減退等病因，醫生可能建議使用莫沙必利、伊托必利等促胃腸動(dòng)力藥。

4. 腸梗阻

由腸粘連或腫瘤等疾病導致，常伴隨腹痛、嘔吐等癥狀，屬于急癥需立即就醫。臨床需通過(guò)CT等檢查明確病因，可能需進(jìn)行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除手術(shù)。

日常注意養成定時(shí)排便習慣，避免如廁時(shí)久蹲，若調整生活方式后癥狀未改善或出現便血、體重下降等報警癥狀，應及時(shí)至消化內科就診。

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