老人便秘嚴重可通過(guò)調整飲食、適量運動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、灌腸等方式緩解。
增加膳食纖維攝入有助于改善腸道蠕動(dòng)功能,推薦食用西藍花、燕麥、火龍果等高纖維食物。每日飲水不少于1500毫升,可適量飲用溫蜂蜜水潤滑腸道。需注意膳食纖維應逐步增量,避免短期內大量攝入導致腹脹。
根據身體條件選擇散步、太極拳等低強度運動(dòng),每天堅持30分鐘。臥床老人可進(jìn)行抬腿、翻身等被動(dòng)運動(dòng),家屬協(xié)助順時(shí)針按摩臍周促進(jìn)腸蠕動(dòng)。運動(dòng)需循序漸進(jìn),避免空腹或餐后立即運動(dòng)。
取仰臥位屈膝,用掌心以臍為中心順時(shí)針環(huán)形按摩,每次10-15分鐘,每日2-3次。按摩前可熱敷腹部增強效果,配合腹式呼吸效果更佳。注意力度輕柔,皮膚破損或腹部手術(shù)史者禁用。
乳果糖口服溶液能軟化糞便,聚乙二醇4000散劑可增加糞便體積,比沙可啶腸溶片刺激腸壁蠕動(dòng)。使用藥物需嚴格遵醫囑,避免長(cháng)期依賴(lài)刺激性瀉藥。服藥期間需監測電解質(zhì)平衡。
對于糞便嵌頓者可臨時(shí)使用開(kāi)塞露或生理鹽水灌腸,操作前需評估肛門(mén)直腸情況。灌腸液溫度應接近體溫,灌注速度緩慢。頻繁灌腸可能損傷腸黏膜,僅作為應急措施。
建議建立固定排便時(shí)間,如晨起后或餐后2小時(shí)內如廁。日??裳a充雙歧桿菌等益生菌,避免久坐久臥。若出現便血、體重下降或持續3天未排便,應及時(shí)就醫排除腸梗阻等器質(zhì)性疾病。注意保持肛周清潔,排便時(shí)勿過(guò)度用力以防誘發(fā)心腦血管意外。
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