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老人大便失禁是什么原因怎么治療

患者：女，36歲

病情描述:
老人大便失禁是什么原因怎么治療
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

老人大便失禁可能由肛門(mén)括約肌松弛、神經(jīng)系統病變、直腸脫垂、癡呆等因素引起，可通過(guò)盆底肌訓練、藥物治療、手術(shù)修復、行為干預等方式改善。

1、肛門(mén)括約肌松弛

老年性肌肉退化或產(chǎn)傷后遺癥導致控便能力下降，建議進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量，無(wú)須藥物干預。

2、神經(jīng)系統病變

糖尿病周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變或腦卒中可能導致直腸感覺(jué)障礙，表現為排便無(wú)意識，可使用甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)或莫沙必利調節胃腸動(dòng)力。

3、直腸脫垂

長(cháng)期腹壓增高引發(fā)直腸黏膜下移，常伴隨肛門(mén)墜脹感，輕癥可采用硬化劑注射，重癥需行Altemeier手術(shù)修復。

4、癡呆相關(guān)失禁

阿爾茨海默病等認知障礙患者失去排便意識，需定時(shí)引導如廁并穿戴成人紙尿褲，配合多奈哌齊延緩病情進(jìn)展。

日常注意保持肛周皮膚清潔干燥，增加膳食纖維攝入量，定時(shí)提醒排便訓練，嚴重者需在消化內科或老年病科指導下制定個(gè)體化方案。

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