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梅毒會(huì )進(jìn)入腦脊液?jiǎn)?/h3>

患者：男，44歲

病情描述:
梅毒會(huì )進(jìn)入腦脊液?jiǎn)?
共1個(gè)回答
申杰 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 神經(jīng)外科

梅毒可能進(jìn)入腦脊液，通常發(fā)生在未經(jīng)治療的晚期梅毒階段。神經(jīng)梅毒是梅毒螺旋體侵入中樞神經(jīng)系統的嚴重并發(fā)癥，主要表現為腦膜炎、麻痹性癡呆、脊髓癆等癥狀。

1、早期潛伏感染

梅毒螺旋體在感染初期可能通過(guò)血液擴散至腦脊液，此時(shí)多無(wú)明顯神經(jīng)系統癥狀，但腦脊液檢查可發(fā)現異常。

2、二期梅毒階段

部分患者在皮膚黏膜損害期可能出現急性梅毒性腦膜炎，表現為頭痛、惡心、頸項強直等腦膜刺激征。

3、晚期神經(jīng)梅毒

感染數年后可能發(fā)展為麻痹性癡呆或脊髓癆，伴隨認知功能障礙、共濟失調等癥狀，腦脊液檢查可見(jiàn)細胞數增多和蛋白升高。

4、先天性神經(jīng)梅毒

母嬰垂直傳播可能導致胎兒腦脊液感染，新生兒可出現腦積水、智力發(fā)育遲緩等神經(jīng)系統損害。

確診神經(jīng)梅毒需結合血清學(xué)檢測和腦脊液檢查，青霉素仍是首選治療藥物，建議高危人群定期篩查并規范治療早期梅毒。

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