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黃疸20左右會(huì )導致腦癱嗎

患者:女,37歲

病情描述:
黃疸20左右會(huì )導致腦癱嗎
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黃玉紅 主任醫師 去掛號
中國醫科大學(xué)附屬第一醫院 三甲 消化內科

黃疸值20μmol/L左右可能增加新生兒膽紅素腦病風(fēng)險,但需結合日齡、早產(chǎn)等因素綜合評估。膽紅素腦病可能由溶血性疾病、感染、喂養不足、遺傳代謝異常等原因引起,嚴重未干預者可遺留腦癱。

1、溶血性疾病

ABO或Rh血型不合導致紅細胞破壞加速,膽紅素生成過(guò)多?;純嚎赡艹霈F貧血、肝脾腫大,需光療配合靜脈免疫球蛋白治療,藥物可選白蛋白、苯巴比妥、茵梔黃口服液。

2、感染因素

敗血癥或尿路感染抑制肝臟酶活性,影響膽紅素代謝。伴隨發(fā)熱、反應差等癥狀,需抗感染治療,藥物包括頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀、益生菌制劑。

3、喂養不足

攝入不足導致腸肝循環(huán)增加,常見(jiàn)于母乳喂養初期。表現為體重增長(cháng)緩慢、尿量減少,需加強喂養配合日光浴,無(wú)須特殊用藥。

4、遺傳代謝病

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏等疾病易誘發(fā)重度黃疸??捎屑易迨?、醬油色尿,需換血療法,藥物選用還原型谷胱甘肽、維生素E、碳酸氫鈉。

家長(cháng)需每日監測黃疸變化,保證每日8-12次母乳喂養,發(fā)現嗜睡或肌張力異常立即就醫。光療是安全有效的干預手段,絕大多數患兒經(jīng)規范治療可避免神經(jīng)系統后遺癥。

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