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甲減需要終身服藥嗎

患者：男，33歲

病情描述:
甲減需要終身服藥嗎
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

多數甲狀腺功能減退癥患者需要終身服藥。甲減的治療方案主要與病因類(lèi)型、甲狀腺損傷程度、藥物敏感性、妊娠等特殊生理狀態(tài)有關(guān)。

1. 病因類(lèi)型

橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病導致的甲減通常不可逆，需長(cháng)期替代治療；甲狀腺手術(shù)后或放射性碘治療引起的甲減也需終身服藥。

2. 損傷程度

甲狀腺組織破壞超過(guò)90%時(shí)，自身分泌功能難以恢復，需依賴(lài)外源性甲狀腺激素補充。部分亞臨床甲減或輕度損傷患者可能階段性減藥。

3. 藥物敏感性

左甲狀腺素鈉的劑量需根據TSH水平動(dòng)態(tài)調整，部分患者存在吸收障礙或代謝異常，需定期監測并維持穩定血藥濃度。

4. 特殊生理狀態(tài)

妊娠期甲減患者必須嚴格用藥保障胎兒發(fā)育，產(chǎn)后需重新評估；老年人可能因代謝變化需調整劑量，但通常不能完全停藥。

甲減患者應遵醫囑定期復查甲狀腺功能，避免自行停藥，日常注意均衡飲食并控制高膽固醇食物攝入。

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