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大拇指沒(méi)力氣怎么回事

患者：女，62歲

病情描述:
大拇指沒(méi)力氣怎么回事
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王杰 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

大拇指沒(méi)力氣可能與腕管綜合征、頸椎病、周?chē)窠?jīng)損傷、肌萎縮側索硬化癥等原因有關(guān)，可通過(guò)神經(jīng)電生理檢查、影像學(xué)檢查明確診斷。

1、腕管綜合征

長(cháng)期重復手腕動(dòng)作可能導致正中神經(jīng)受壓，表現為拇指無(wú)力伴麻木。治療需減少手腕活動(dòng)，佩戴支具，嚴重者可注射糖皮質(zhì)激素或行腕管松解術(shù)。

2、頸椎病

頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能引起單側拇指肌力下降?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺治療，必要時(shí)需手術(shù)解除壓迫。

3、周?chē)窠?jīng)損傷

外傷或局部壓迫導致橈神經(jīng)深支損傷時(shí)，會(huì )出現拇指背伸無(wú)力。需營(yíng)養神經(jīng)治療，常用藥物包括維生素B1、腺苷鈷胺，嚴重者需神經(jīng)松解術(shù)。

4、肌萎縮側索硬化癥

運動(dòng)神經(jīng)元變性可能導致進(jìn)行性拇指肌肉萎縮，需肌電圖確診。治療以延緩病情進(jìn)展為主，可用利魯唑等藥物，配合康復訓練維持功能。

日常應避免手指過(guò)度勞累，注意補充維生素B族，若癥狀持續加重或伴隨肌肉萎縮，建議盡早就診神經(jīng)內科或手外科。

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