糖尿病足潰瘍創(chuàng )面修復后需注意血糖控制、創(chuàng )面護理、足部保護、定期復查及生活方式調整。糖尿病足潰瘍是糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥,主要由長(cháng)期血糖控制不佳導致周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變和血管病變引起。
維持血糖穩定是預防糖尿病足潰瘍復發(fā)的關(guān)鍵?;颊咝枳襻t囑使用降糖藥物,如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等,并定期監測血糖水平。血糖控制目標為空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖小于10.0mmol/L。血糖過(guò)高會(huì )延緩創(chuàng )面愈合,增加感染風(fēng)險。
即使創(chuàng )面已修復,仍需保持局部清潔干燥。每日用溫水清洗足部,水溫不超過(guò)37℃,避免燙傷。清洗后輕柔擦干,尤其是趾縫間??墒褂冕t用凡士林保持皮膚濕潤,但避免涂抹于潰瘍愈合處。如發(fā)現創(chuàng )面周?chē)t腫、滲液或疼痛加劇,應及時(shí)就醫。
選擇寬松透氣的鞋襪,避免足部受壓或摩擦。新鞋應逐漸適應,首次穿著(zhù)不超過(guò)2小時(shí)。每日檢查足部有無(wú)破損、水泡或紅腫,可使用鏡子輔助觀(guān)察足底。修剪趾甲時(shí)應平剪,避免過(guò)短或損傷甲溝。禁止赤腳行走,防止外傷。
建議每1-3個(gè)月到內分泌科或糖尿病專(zhuān)科門(mén)診復查。醫生會(huì )評估創(chuàng )面愈合情況、神經(jīng)感覺(jué)和血液循環(huán)狀態(tài)。必要時(shí)進(jìn)行下肢血管超聲或肌電圖檢查。如出現足部溫度異常、麻木刺痛或行走困難,應立即就診。
戒煙限酒有助于改善下肢血液循環(huán)。保持適度運動(dòng)如散步、游泳,每日30-60分鐘,避免足部過(guò)度負重。飲食應均衡,控制總熱量攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。保持體重在正常范圍,減輕足部負荷。
糖尿病足潰瘍具有高復發(fā)率,患者需長(cháng)期堅持綜合管理。除上述措施外,應避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,坐位時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液回流。冬季注意足部保暖,但不可使用熱水袋或電熱毯直接接觸皮膚。心理疏導同樣重要,家屬應給予患者充分支持,幫助其建立長(cháng)期自我管理信心。如發(fā)現足部任何異常變化,務(wù)必及時(shí)就醫,切勿自行處理。
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