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急性腦梗塞的治療方法

病情描述:
急性腦梗塞的治療方法
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

急性腦梗塞的治療方法主要有靜脈溶栓治療、血管內(nèi)介入治療、抗血小板治療、抗凝治療。

1、靜脈溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可使用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓,溶解血栓恢復(fù)血流,需嚴(yán)格把握時(shí)間窗并監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。

2、血管內(nèi)介入治療

對(duì)大血管閉塞患者可行機(jī)械取栓術(shù),通過導(dǎo)管將取栓裝置送至血栓部位直接清除,時(shí)間窗可延長(zhǎng)至24小時(shí)。

3、抗血小板治療

急性期推薦阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙抗治療,抑制血小板聚集防止血栓擴(kuò)大,需注意消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。

4、抗凝治療

心源性栓塞患者需用低分子肝素或華法林抗凝,預(yù)防心房顫動(dòng)導(dǎo)致的血栓復(fù)發(fā),需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。

急性期治療后需盡早開始康復(fù)訓(xùn)練,控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素,長(zhǎng)期服用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。

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