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被訂書(shū)機的釘子扎了會(huì )不會(huì )得破傷風(fēng)

患者:女,49歲

病情描述:
被訂書(shū)機的釘子扎了會(huì )不會(huì )得破傷風(fēng)
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

被訂書(shū)機的釘子扎傷后是否感染破傷風(fēng)與傷口深度、污染程度等因素有關(guān),破傷風(fēng)梭菌感染風(fēng)險主要取決于傷口未徹底清創(chuàng )、釘子攜帶泥土或鐵銹、未接種破傷風(fēng)疫苗、免疫系統功能低下等情況。

1、傷口未徹底清創(chuàng )

訂書(shū)釘造成的窄而深的傷口容易形成厭氧環(huán)境,若未及時(shí)用生理鹽水沖洗并用碘伏消毒,可能增加破傷風(fēng)梭菌繁殖概率。建議受傷后立即擠壓傷口排血,并就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)處理。

2、釘子攜帶污染物

生銹或沾染泥土的訂書(shū)釘可能攜帶破傷風(fēng)梭菌孢子,扎入皮膚后病菌易在缺氧環(huán)境下產(chǎn)毒。需用雙氧水沖洗污染傷口,并遵醫囑注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。

3、未接種疫苗

五年內未接種破傷風(fēng)疫苗者感染風(fēng)險顯著(zhù)升高。醫生可能根據傷情推薦破傷風(fēng)類(lèi)毒素加強針,常用藥物包括吸附破傷風(fēng)疫苗、破傷風(fēng)人免疫球蛋白等。

4、免疫功能異常

糖尿病患者或長(cháng)期服用免疫抑制劑者,即使輕微傷口也可能引發(fā)感染。此類(lèi)人群受傷后需監測發(fā)熱、肌肉痙攣等癥狀,必要時(shí)聯(lián)合使用青霉素類(lèi)抗生素。

保持傷口干燥清潔,避免沾水或抓撓,觀(guān)察72小時(shí)內是否出現牙關(guān)緊閉、苦笑面容等典型癥狀,一旦異常立即急診處理。

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