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肺心病肺動脈高壓形成主要原因

病情描述:
肺心病肺動脈高壓形成主要原因
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

肺心病肺動脈高壓形成的主要原因有慢性阻塞性肺疾病、低氧性肺血管收縮、肺血管重塑、右心功能不全。

1、慢性阻塞性肺疾病

長期吸煙或空氣污染導(dǎo)致氣道炎癥,肺泡結(jié)構(gòu)破壞使肺血管床減少,肺動脈壓力升高。需戒煙并使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、噻托溴銨改善通氣。

2、低氧性肺血管收縮

慢性缺氧引起肺血管平滑肌收縮,血管阻力增加。長期氧療可緩解低氧狀態(tài),常用藥物包括西地那非、波生坦等血管擴(kuò)張劑。

3、肺血管重塑

炎癥因子刺激導(dǎo)致血管內(nèi)皮增生、中膜增厚,管腔狹窄。可能與白介素-6等細(xì)胞因子異常有關(guān),表現(xiàn)為活動后氣促。使用安立生坦等靶向藥物可延緩進(jìn)展。

4、右心功能不全

長期肺動脈高壓使右心室代償性肥厚,最終失代償。與心肌缺氧、能量代謝障礙有關(guān),出現(xiàn)下肢水腫。需限制鈉鹽攝入并配合地高辛等強(qiáng)心治療。

患者應(yīng)定期監(jiān)測血氧飽和度,避免高原旅行,保持低鹽高蛋白飲食,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。

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