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冠脈CTA能排除冠心病嗎

病情描述:
冠脈CTA能排除冠心病嗎
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

冠脈CTA可以初步篩查冠心病,但無(wú)法完全排除。診斷準確性主要與血管鈣化程度、圖像分辨率、斑塊性質(zhì)、臨床風(fēng)險因素等因素有關(guān)。

1、血管鈣化

嚴重鈣化可能影響影像判斷,此時(shí)需結合冠脈造影進(jìn)一步檢查。鈣化積分超過(guò)一定數值時(shí)假陰性概率增加。

2、圖像分辨率

受設備性能及患者心率影響,微小斑塊可能漏診。64排以上CT準確性較高,但仍有局限性。

3、斑塊性質(zhì)

非鈣化斑塊在CTA中顯像較困難,易被忽略。此類(lèi)斑塊破裂風(fēng)險較高,需結合其他檢查綜合評估。

4、風(fēng)險因素

對于高危人群,即使CTA陰性仍建議定期復查。糖尿病、吸煙等高危因素可能加速冠脈病變進(jìn)展。

建議結合運動(dòng)負荷試驗、心肌核素掃描等檢查綜合判斷,高風(fēng)險人群應定期隨訪(fǎng)心血管健康狀況。

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