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高血壓怎么總是降不下來(lái)

患者：男，57歲

病情描述:
高血壓怎么總是降不下來(lái)
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

高血壓控制不佳可能由用藥不規范、鈉鹽攝入過(guò)量、精神壓力過(guò)大、繼發(fā)性高血壓未確診等原因引起，可通過(guò)調整用藥方案、限制鈉鹽、心理調節、排查繼發(fā)病因等方式改善。

1. 用藥不規范

未遵醫囑定時(shí)定量服藥或自行減藥可能導致血壓波動(dòng)。需在醫生指導下調整降壓方案，常用藥物包括氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等。

2. 鈉鹽攝入過(guò)量

每日食鹽攝入超過(guò)5克會(huì )抵消降壓藥效果。建議改用低鈉鹽、避免腌制食品，同時(shí)增加鉀含量高的香蕉、菠菜等食物攝入。

3. 精神壓力過(guò)大

長(cháng)期焦慮緊張會(huì )持續激活交感神經(jīng)，導致血管收縮?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、規律運動(dòng)等方式緩解壓力，必要時(shí)聯(lián)合心理治療。

4. 繼發(fā)性高血壓

可能與腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病有關(guān)，通常伴隨頭痛、夜尿增多等癥狀。需完善腎動(dòng)脈超聲、激素檢測等針對性檢查。

建議每日監測血壓并記錄，控制體重在正常范圍，避免吸煙飲酒，若調整生活方式后血壓仍高于140/90mmHg需及時(shí)復診。

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