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動(dòng)脈粥樣硬化怎么檢查

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動(dòng)脈粥樣硬化可通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查、血管功能檢測、心電圖檢查、冠狀動(dòng)脈造影等方式檢查。動(dòng)脈粥樣硬化可能與血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素有關(guān)，通常表現為胸悶、胸痛、頭暈、肢體無(wú)力等癥狀。

1、血液檢查

血液檢查是動(dòng)脈粥樣硬化的基礎篩查手段，通過(guò)檢測血脂、血糖、C反應蛋白等指標評估風(fēng)險?？偰懝檀汲^(guò)5.2毫摩爾每升、低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)3.4毫摩爾每升提示血脂異常。同型半胱氨酸升高與血管內皮損傷相關(guān)。血液檢查前需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運動(dòng)影響結果。

2、影像學(xué)檢查

頸動(dòng)脈超聲可檢測血管內中膜厚度，超過(guò)0.9毫米提示動(dòng)脈硬化。CT血管成像能清晰顯示冠狀動(dòng)脈鈣化積分，鈣化面積超過(guò)400提示重度狹窄風(fēng)險。核磁共振血管成像適用于評估腦動(dòng)脈斑塊穩定性，對碘造影劑過(guò)敏者可選擇此項檢查。

3、血管功能檢測

踝肱指數測量通過(guò)比較四肢血壓比值評估外周動(dòng)脈阻塞程度，數值低于0.9提示下肢缺血。脈搏波傳導速度檢測可量化動(dòng)脈僵硬度，正常值應小于1400厘米每秒。內皮功能檢測采用血流介導的血管擴張試驗，擴張率低于10%提示功能障礙。

4、心電圖檢查

靜息心電圖可發(fā)現心肌缺血引起的ST段壓低或T波倒置。運動(dòng)負荷試驗通過(guò)階梯式增加運動(dòng)量誘發(fā)隱匿性心肌缺血，陽(yáng)性表現為ST段水平型下移超過(guò)1毫米。動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心律失常，適用于檢查間歇性胸痛患者。

5、冠狀動(dòng)脈造影

冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標準，通過(guò)導管注入造影劑直接觀(guān)察血管狹窄程度。管腔狹窄超過(guò)50%具有臨床意義，超過(guò)70%需考慮支架植入。光學(xué)相干斷層掃描可鑒別斑塊性質(zhì)，脂質(zhì)核心占比超過(guò)40%屬于易損斑塊。

動(dòng)脈粥樣硬化患者日常需控制每日鹽攝入量低于5克，減少動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳。嚴格遵醫囑服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，定期復查血脂、肝腎功能。出現持續性胸痛或肢體麻木需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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